Paciente de sexo femenino de 52 años, HTA, medicada con
atenolol. Hace dos meses, su médico le había
sumado diurex (hidroclorotiazida) al tratamiento antihipertensivo.
S: Desde que empezó a tomar el diurético se marea en la
calle, motivo por el cual deja de tomarlo y, en cambio compró “cola de caballo”
que se lo recomendó una amiga. Realiza dieta hiposódica, pero no hace ejercicio
físico.
O: TA 160/90 mm Hg.
E: HTA no controlada.
P: Consejo para realizar actividad física.
Control de TA regularmente.
La paciente no desea agregar el diurético a su tratamiento
antihipertensivo; y a su vez, está convencida que la cola de caballo
(una hierba medicinal) es un diurético natural, sin embargo no tiene ninguna
evidencia científica de acción antihipertensiva ¿Cómo debería manejar el médico
esta situación?
Yo en este caso insistiria capaz en otro tratamiento antihipertensivo. Sumarle un bloqueante calcico que junto con los beta bloqueantes tienen accion sinergica e insistiria en la importancia del cuidado de la TA
ResponderEliminarYo tmb creo lo mismo que Maria, insistiria en brindarle un tratamiento antihipertensivo sin diureticos y ver como funciona. Y ademas, me informaria un poco sobre "la cola de caballo" y si veo que no es perjudicial negociaría con la señora, de manera que si ella quiere seguir tomando esas hierbas porque cree que le hacen bien, que las tome pero ademas tome lo que le voy a dar.
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