domingo, 30 de marzo de 2014

Punción de médula ósea?

Hola a todos, les voy a contar de una paciente joven, de 20 años que venía por primera vez al consultorio a ver a la doctora para control de salud anual y mirando la historia clínica que ella tenia hubo algo que nos llamo la atención. Cuento algo del pasado, por eso pongo otra edad de la chica en la evolución por SOEP


S: Paciente femenino de 17 años asintomática que consulta por control de salud

O: Alteración del hemograma (hemoglobina de 10 o 10.5 no recuerdo bien, con VCM y HCM disminuidos sin alteración de ferritina ni transferrina)

E: Alteración del hemograma

P: Punción de MO

Me sorprendí cuando vi que le pidieron una punción de MO con una anemia no tan marcada y viendo que los valores de laboratorios anteriores mas o menos eran similares, mi pregunta es... ¿Realmente era necesario exponer a la joven a una intervención tan invasiva como es la punción de MO? ¿Que criterios hay que tener en cuenta para la indicación de MO? ¿Qué entidades podrían llevar a dar valores disminuidos de hemoglobina en una paciente joven? ¿Pueden ser fisiológicos estos valores en algunos pacientes? En la punción de MO no se encontró nada fuera de lo normal ¿Deberían hacer laboratorios con mayor frecuencia en esta paciente?


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