Paciente femenino de 40 años que viene a la consulta por furunculosis
a repetición de hace 2 años. La misma ya había consultado a la medica de
familia, motivo por la cual la doctora le pedio una inter consulta con un
especialista dermatologista. La paciente volvió a la medica de familia dos días
después de la consulta con el especialista porque estaba muy preocupada con el
resultado de la inter consulta. El dermatólogo le había dicho que en uno de los
forúnculos era necesaria una intervención quirúrgica. Se notaba la fobia que
tenia la paciente a la intervención “es un grano… yo vivo con granos hace
tiempo y este no me parece algo grave para que se necesite cirugía”. Ella pedio
una segunda opinión de la medica de familia a respecto del diagnostico y se debería
hacer la intervención. Al hacer un rápido examen físico la medica dijo que estaba de acuerdo y que se podría esperar una
semana a ver la evolución del forúnculo y ahí si tomar un camino.
Mis dudas son:
¿Cuáles son los criterios quirúrgicos de una furunculosis?
¿La fobia de la paciente puede ser un motivo fuerte lo
suficiente para que la medica de familia sobrepase el orden del dermatólogo de
una intervención quirúrgica?
¿Se hay una sobre infección con bacteriemia la medica de
familia puede ser involucrada?
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