martes, 4 de marzo de 2014

Cirurgia en paciente con forunculosis a repeticion

Paciente femenino de 40 años que viene a la consulta por furunculosis a repetición de hace 2 años. La misma ya había consultado a la medica de familia, motivo por la cual la doctora le pedio una inter consulta con un especialista dermatologista. La paciente volvió a la medica de familia dos días después de la consulta con el especialista porque estaba muy preocupada con el resultado de la inter consulta. El dermatólogo le había dicho que en uno de los forúnculos era necesaria una intervención quirúrgica. Se notaba la fobia que tenia la paciente a la intervención “es un grano… yo vivo con granos hace tiempo y este no me parece algo grave para que se necesite cirugía”. Ella pedio una segunda opinión de la medica de familia a respecto del diagnostico y se debería hacer la intervención. Al hacer un rápido examen físico la medica dijo que  estaba de acuerdo y que se podría esperar una semana a ver la evolución del forúnculo y ahí si tomar un camino.

Mis dudas son:
¿Cuáles son los criterios quirúrgicos de una furunculosis?
¿La fobia de la paciente puede ser un motivo fuerte lo suficiente para que la medica de familia sobrepase el orden del dermatólogo de una intervención quirúrgica?

¿Se hay una sobre infección con bacteriemia la medica de familia puede ser involucrada?

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