Paciente de sexo femenino de 50 años que consulta para obtener los resultados del analisis microbiologico de una muestra de exudado vaginal realizada en los días previos.
S: Paciente que refiere tener una pareja "estable" desde hace 8 años, pero a su vez, menciona que su pareja tiene conductas homosexuales con otros hombres. Describe presentar ardor, prurito y eritema en su zona genital, y que hace unos 3 años ya habia padecido un cuadro similar, por el que fue tratada en su momento.
O: Paciente con trastorno bipolar, tratada y controlada con psicofarmacos.
Exudado + para Ureaplasma y para Trichomona Vaginalis.
E: vulvovaginitis
P: consulta con un ginecólogo, consejos sobre prevencion de ETS y conductas sexuales de riesgo, ofrecer métodos anticonceptivos.
Mis preguntas serían:
- ¿cuando se considera recurrente?
- ¿como se trata?
- ¿complicaciones?
- ante un espisodio previo, ¿que riesgo de recurrencia existe? hay manera de prevenirlo?
- En este caso, debería, en caso de no haberlo hecho, pedir serología para detectar alguna otra infeccion?
Las Trichomonas se disemina a través de las relaciones sexuales con un compañero infectado. Esto incluye relaciones en las que hay contacto del pene y la vagina o por contacto de vulva a vulva. El parásito no puede sobrevivir en la boca o en el recto.
ResponderEliminarEl hecho de que ya haya habido una evento previo, y ahora se repita la infección por trichomonas sugiere que dentro de la pareja alguno esta teniendo encuentros externos en los que no se cuida. Probablemente dentro de la pareja tampoco usan preservativo y eso es lo que favorece la infección.
Una importante recomendación para la paciente seria que se cuiden, tanto dentro como fuera de la pareja con preservativos (ya que no sabe a ciencia cierta cual es la conducta de su pareja y a nosotros tampoco nos consta que ella no tenga otros encuentros en los que no se cuida)
El tratamiento habitual es con antibiótico. El metronidazol se emplea comúnmente. También se puede usar un nuevo fármaco llamado tinidazol.
Las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan síntomas (los hombres pueden ser asintomáticos estando infectados).
Por precaución también se deberían rastrear otras ETS ya que en un contacto no protegido pueden transmitirse varias infecciones simultáneamente.